dz:ndd:dyskinesia
ジスキネジア
- dyskinesia
分類
- パーキンソン病における L-dopa誘発性ジスキネジア
- peak-dose dyskinesia: L-dopa血中濃度高値時におきるジスキネジア
- diphasic dyskinesia: L-dopa血中濃度下降時にもおきるジスキネジア
- 精神病薬使用後の遅発性薬剤性ジスキネジア
- オーラルジスキネジア
治療法
- L-dopaの一回投与量を減量する
- MAO-B，COMTi，イストラディフィリンを減量（いずれもジスキネジア誘発作用があるとされる）
- L-dopaの総投与量を減量する（offが出る場合にはドパミンアゴニストを加える）
- 上記にて対応できない場合，アマンタジンを 300mg/day あたりまで追加検討する
- 以上で対応できない場合，DBSや皮下注療法（®️ヴィアレブ），LCIG を検討する
- 視床下核 STN 刺激術：Levodopa減量作用により間接的にジスキネジアを抑制する
- 淡蒼球内側 GPi 刺激術：直接的なジスキネジア抑制効果がある
1)
冨山 誠彦, Levodopa誘発ジスキネジアの病態機序と治療, 神経治療学, 2020, 37 巻, 4 号, p. 517-520
dz/ndd/dyskinesia.txt · 最終更新: 2023/11/27 by admin