内科のメモ帳

T. 中毒

無機水銀	水銀鉱山・工場	振戦の頻度が高く，重症例ほど強い．小脳性運動失調，錐体路徴候も
有機水銀	印刷・蓄電池工場	水俣病が有名．四肢の感覚障害優位の末梢神経障害，小脳性運動失調，難聴，求心性視野狭窄，振戦…Hunter-Russell症候群．母体を通じて発症した胎児性水俣病は精神発達遅延や多彩な錐体外路徴候を呈した．
無機鉛	工業排水	感覚障害が目立たない運動性の末梢神経炎を起こし，垂れ手，垂れ足が怒る．低色素性貧血．尿中鉛増加，赤血球中ALA脱水素酵素低下．尿中ALA，コプロポルフィリンが増加する．鉛疝痛（腸管痙攣による強い腹痛）を起こす．
ヒ素	殺虫剤誤飲	急性中毒では消化管症状，循環障害．慢性中毒では感覚優位の末梢神経障害．深部覚障害が強い．爪の Mees線（白色の横線）を時に認める．
マンガン	鉱山	パーキンソン症候群が有名だが，ジストニア，錐体路障害もきたす．睡眠障害，行動異常，性格変化など多彩な精神症状も呈する．