pe:ne:apraxia
失行 apraxia
- apraxia
- 「運動麻痺がないにも関わらず，学習された意図的行為がうまくできない状態」
右か左か覚え方
- 「着衣」や「構成」は空間的な脳機能を用いるイメージで，右脳の症状と覚える
- 「観念」というのは言葉通り，言語的な脳機能を用いるイメージで，左脳の症状と覚える
- 観念失行では，模倣や指示にただ従って動作をすることは可能だが，自発的には不可
- 観念運動失行では，模倣や指示動作ができなくなるが，自発的には可能（自動随意運動解離）
- 指示された慣習的動作・パントマイムが実行できない．
- 口舌顔面失行（Bucco Facial Disabilility；BFD）は，口笛や咳払いが自発的にできない．
- 観念運動失行の顔面パターン．左病変で，失語と合併しやすい．
| 症状 | 内容 | 責任病巣 |
|---|---|---|
| 観念失行 | 使い慣れた物品をうまく使用できない．ハサミで字を書こうとする（意味性錯行為）が，模倣は可能． 「紙をハサミで切ってください（物品与えるのみ）」 → X 「この紙を左手に持って，右手でハサミのここに指を通して…」と順次指示 → ○ | 左頭頂後頭葉 |
| 観念運動失行 | バイバイなどのジェスチャーができない（パントマイムで運動性錯行為）． 道具を渡されれば自然な動作はできるが，口頭指示や模倣ができない（自動随意運動解離） 「敬礼のマネをしてください」 → X 歯ブラシを渡されれば自然に使うことはできるが，歯磨きの模倣はできない． | 左頭頂葉 |
| 肢節運動失行 | 手先を円滑に使うことができない．「狐の手の形のマネ」などができない．CBDでしばしば認める | 左右中心溝周辺 |
| 着衣失行 | 服を着ることができない 「このシャツを着てみてください」 | 右頭頂葉 |
| 構成失行 | 形を作ることができない | 右頭頂葉 |
| 視覚性運動失調 | 固視した対象であっても手を伸ばして掴めない Balint症候群の1症状 | 頭頂葉・脳梁 |
| 左手の観念運動失行 | 左手を使うことができない | 脳梁幹後部 |
| 拮抗性失行 | 左右両手を協調させて使うことができない | 脳梁膝部〜脳梁幹前部，前頭葉内側面 |
pe/ne/apraxia.txt · 最終更新: 2022/11/15 by admin