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上肢の身体診察
| 手指 | |
|---|---|
| 第 5 指徴候 | barre徴候で小指が離れる所見．錐体路徴候 |
| 解離性小手筋萎縮 split hand | 短母指外転筋と第一背側骨間筋の萎縮に反し，小指外転筋が保たれる．ALSの初期症状として有名 |
| Aran-Duchenne の手 | 母指球・小指球の萎縮が目立ち手が扁平化したもの．split handからさらに進行したMNDの手指所見として有名だが，頚椎症や脊髄空洞症，末梢神経障害などでも同様の萎縮を生じうる1) |
| 祈祷手/説教者の手 | 正中神経麻痺が有名だが，脊髄空洞症/中部脊髄切断等でも記載あり |
| 猿手 | 祈祷手と同様，正中神経麻痺 |
| 鷲手 | 尺骨神経麻痺 |
| 下垂手 | 橈骨神経麻痺，鉛中毒 |
| 下垂指 | 後骨間神経麻痺 |
| Charcot 関節 | 神経疾患による著明な感覚障害により，関節を損傷しても気がつかず高度な関節変形をきたした所見 |
| 機械工の手 | 皮膚筋炎 DM |
| 助産師の手／産科医の手 | 通称トルソー徴候．手関節，MCP関節が屈曲し，DIP関節とPIP関節が伸展する．手指は内転する．低Ca，低Mg，テタニー，過換気で認める2) |
| 腕 | |
| Popeyeの腕 | 肘関節屈曲時，ポパイのような力コブを認める．上腕二頭筋腱の断裂後，ATTRvアミロイドーシス，FSHDなどで報告がある |
| oblique atrophy | 前腕がナナメに萎縮する．平山病 |
1)
ベッドサイドの神経の診かた
pe/ul/index.html.txt · 最終更新: 2022/10/04 by admin