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アルコール性ニューロパチー

  • 長期常用したエタノールの直接的毒性によって末梢神経を障害する疾患
  • 純粋なアルコール性であれば，左右対称性，下肢遠位部優位，緩徐進行性の感覚運動型多発ニューロパチー
  • 痛みや灼熱感が症状の前景に立ちやすい（＝Small Fiber Neuropathy）
    • 病理では無髄神経線維や小径有髄神経線維の優位な脱落を認める
      • 重症例ではすべての神経線維が高度に脱落する
      • ATTR-FAP などのアミロイドーシスと異なり，再生所見を認めやすい（＝断酒による可逆性の証左）
  • ビタミン欠乏性ニューロパチーとの合併が多く，完全な分離・区別は困難であることが多い（特にVitB1欠乏性ニューロパチー）
  • アルコール性ミエロパチーを合併すると，下肢痙性や腱反射亢進を伴うことがある