sx:ic
間欠性跛行 IC
- intermittent claudication1)
- 原因疾患としては神経性と血管性に大別される
- 神経性：腰部脊柱管狭窄症 LSS（馬尾性）
- 前かがみで少し休むと症状が軽快しやすい
- 血管性：末梢動脈疾患 PAD（閉塞性動脈硬化症 ASOなど）
- 痛みは血流が悪いことによって生じる筋肉痛（筋肉の酸素不足）とされる2)
- 脊髄性：脊髄 dural AVFなど（非常にまれ）
鑑別の特徴
| / | 馬尾性 | 血管性 | 脊髄性（まれ） |
|---|---|---|---|
| 主原因 | 変形性腰椎症 | 閉塞性動脈硬化症 | 脊髄動静脈瘻 |
| 誘発 | 立位・歩行 | 下肢の運動 | 下肢の運動 |
| 休息回復 | 座位・腰椎前屈 | 姿勢を問わない | 姿勢を問わない |
| 足背脈拍 | 正常 | 触れない | 正常 |
| 足チアノーゼ | - | 重症例で認める | - |
| Laterality | 両側（多根性） 片側（単根性） | 片側が多い | 両側が多い |
| 疼痛 | 下肢〜臀部 | けいれん様疼痛 （腓腹筋など） | まれ |
| 異常感覚 | 臀部・会陰部・下肢 | 障害部の冷感 | 体幹下肢の絞扼感 |
| 下肢脱力 | 多い（多根性） | ときにある | 必発 |
sx/ic.txt · 最終更新: 2022/12/27 by admin