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- ja
間欠性跛行 IC
- intermittent claudication1)
- 原因疾患としては神経性と血管性に大別される
- 神経性:腰部脊柱管狭窄症 LSS(馬尾性)
- 前かがみで少し休むと症状が軽快しやすい
- 血管性:末梢動脈疾患 PAD(閉塞性動脈硬化症 ASOなど)
- 痛みは血流が悪いことによって生じる筋肉痛(筋肉の酸素不足)とされる2)
- 脊髄性:脊髄 dural AVFなど(非常にまれ)
鑑別の特徴
/ | 馬尾性 | 血管性 | 脊髄性(まれ) |
---|---|---|---|
主原因 | 変形性腰椎症 | 閉塞性動脈硬化症 | 脊髄動静脈瘻 |
誘発 | 立位・歩行 | 下肢の運動 | 下肢の運動 |
休息回復 | 座位・腰椎前屈 | 姿勢を問わない | 姿勢を問わない |
足背脈拍 | 正常 | 触れない | 正常 |
足チアノーゼ | - | 重症例で認める | - |
Laterality | 両側(多根性) 片側(単根性) | 片側が多い | 両側が多い |
疼痛 | 下肢〜臀部 | けいれん様疼痛 (腓腹筋など) | まれ |
異常感覚 | 臀部・会陰部・下肢 | 障害部の冷感 | 体幹下肢の絞扼感 |
下肢脱力 | 多い(多根性) | ときにある | 必発 |
2)
通常歩くときには脚の筋肉に安静時の10~20倍の血液を必要とする