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関節痛 arthralgia
Clinical Pearls
- 多関節 vs 単関節痛，感染症 vs 非感染症 の 2×2 でまず考える
多関節痛の原因
感染性
| 感染性心内膜炎 | 抜歯歴，心雑音，疣贅，点状出血，Osler結節，膿瘍，塞栓など |
| 淋菌性関節炎 | 性交渉歴，尿道痛，点状出血 |
| ウイルス性 | HCV，HBV，HIV，パルボB19，風疹 |
| リウマチ熱 | 小児．溶連菌感染後．ASO高値 |
非感染症
| PMR | 高齢者，大関節に多い，側頭動脈炎の合併に注 |
| 関節リウマチ | |
| 成人スティル病 | |
| SLE | |
| 血管炎 | 皮膚や粘膜の漬瘍，紫斑，腎障害，ANCA |
単関節痛の原因
感染症
- 化膿性関節炎
- 緊急性が高い．外傷・穿刺・手術歴，高齢，DM，透析，RAなどがリスク
- 発赤腫脹あり 穿刺で診断
非感染症
- 結晶誘発性関節炎(痛風,偽痛風)
- 外傷性
- 結核性関節炎
- 変形性関節症
sx/arl.txt · 最終更新: 2022/09/01 by admin