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PIPC/TAZ

  • ピペラシリン/タゾバクタム｜Piperacillin/Tazobactam
  • 通常用量は 4.5g × 3-4回/日；6-8時間ごと
  • PIPC にβラクタマーゼ阻害剤である TAZ を配合（2：1）した製剤
    • βラクタマーゼ阻害により，PIPC のカバー域に加えて MSSA・嫌気性菌に効果を有する
  • 商品名：タゾピペ®︎，ゾシン®︎ 注射製剤．
GPC GNR 嫌気性菌
MRSA MSSA 連鎖球菌 E.faecalis E.faecium 腸内細菌 緑膿菌 ESBL 嫌気性菌
× ○ ○ ○ × ◎ ◎ △〜○ ◎
  • いわゆる SPACE1) ・嫌気性菌を幅広くカバー

適応

  • 院内肺炎，誤嚥性肺炎，腹腔内感染，子宮内感染などで empiric に用いる治療薬の１つ
  • 発熱性好中球減少症に対する第一選択薬の1つ（他に cfpm など）

腎機能調整

CrCl 1回投与量 投与間隔
40~ 4.5 g 6時間ごと
20~40 3.375 g 6時間ごと
0~20 2.25 g 6時間ごと
HD 2.25 g 8時間ごと(透析日は透析後 0.75g 追加投与)

注意点

  • vcm との併用で急性腎障害のリスクが増大するという報告がある
  • ESBL産生菌をカバーするが，敗血症や膿瘍・骨髄炎など菌量が多い状況ではカルバペネム系の使用推奨
  • ほぼ mepm と同等の広域スペクトラムだが，中枢移行性には乏しいため注意

参照

  • サンフォード感染症治療ガイド 2020
  • 感染症プラチナマニュアル 2020
1)
Serratia marcescens，P.aeruginosa，Acinetobacter baumanii，Citrobacter sp., Enterobacter sp.