内科のメモ帳

画像：public domain ¹⁾

• Dorsal scapular nerve（肩甲背神経）は C5神経根から直接分岐（腕神経叢と関わらない）
  • 肩甲挙筋²⁾障害は 腕神経叢より近位の障害を示唆する（筋電図診断で重要）
  • 大菱形筋³⁾，小菱形筋⁴⁾も同様
• Long thoracic nerve（長胸神経）は腕神経叢より近位で分岐（C5-7）
  • 前鋸筋⁵⁾障害 ⇒ 翼状肩甲は 腕神経叢より近位の障害を示唆する（筋電図診断で重要）
    • さらに preganglionic な障害であれば，Horner症候群（ptosis, miosis, anhidrosis, enophtalmos）をきたす

• C5-T1（頚神経叢は C1-C4）
• 分岐の順番のゴロは Rugby Teams Don't Cover Bruises（ラグビーチームはアザを隠さない）⁶⁾
  • Roots（神経根） ⇒ Trunks（神経幹） ⇒ Divisions（前枝後枝⁷⁾） ⇒ Cord（神経束⁸⁾）⇒ Branches（末梢神経枝）
  • 順に 5 ⇒ 3 ⇒ 6 ⇒ 3 ⇒ 5
• Lateral cord（外側神経束）の分岐ゴロ
  • Long Legged Movers「ラグビー選手＝足の長い動く人たち」
    1. Lateral pectoral nerve（外側前腕皮神経）
    2. Lateral root of Median nerve（正中神経の外側根）
    3. Musculocutaneus nerve （筋皮神経）
• Medial cord（内側神経束）の分岐ゴロ
  • Make Many Moves Using Muscles「めちゃめちゃ筋肉使う動きする」
    1. Medial brachial cutaneous nerve（内側上腕皮神経）
    2. Medial antebrachial cutaneous nerve（内側前腕皮神経）
    3. Medial pectoral nerve（内側胸筋神経） ⇒ 大胸筋，小胸筋
    4. Ulner nerve（尺骨神経）
    5. Medial root of Median nerve（正中神経の正中根）
• Posterior cord（後神経束）の分岐ゴロ
  • ULTRA competitive「ラグビー後陣めっちゃ熾烈」
    1. Upper subscapular nerve（肩甲上神経） ⇒ 棘下筋
    2. Lower subscapular nerve（肩甲下神経）
    3. Thoracodorsal nerve（胸背神経）⇒広背筋
    4. Radial nerve（橈骨神経）⇒ 腕橈骨筋，上腕三頭筋，総指伸筋，示指伸筋
    5. Axillary nerve（腋窩神経） ⇒ 三角筋
• 正中神経は内側＋外側神経束が集まってできる
• 橈骨神経は後神経束から，尺骨神経は内側神経束から出る