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椎体と神経根のズレ

  • 頸椎レベルでは，椎体間から「下の椎体高位に合致した神経根が出る」1)
    • C1/2 椎体間から C2 神経根
    • C2/3 椎体間から C3 神経根 …
    • C6/7 椎体間から C7 神経根
    • C7/T1 椎体間から C8 神経根　※ここで「C8」という椎体に存在しないレベルがあるためズレる
  • 胸椎以下では，椎体間から「上の椎体高位に合致した神経根が出る」
    • T1/2 椎体間から T1 神経根 …
    • T11/12 椎体間から T11 神経根
    • T12/L1 椎体間から T12 神経根
  • 腰椎でも同様に椎体間から「上の椎体高位に合致した神経根が出る」
    • L1/2 椎体間から L1 神経根
    • L4/5 椎体間から L4 神経根 （※注：傍正中ヘルニアでは L5 圧迫）
    • L5/S1 椎体間から L5 神経根 （※注：傍正中ヘルニアでは S1 圧迫）

頸椎椎間板ヘルニアで圧迫する部位

  • 頸椎の椎間板ヘルニアは，素直に「椎体間から出てくる神経根」を圧迫する
    • つまり C5/6 椎間板ヘルニアでは，C6 神経根障害

腰椎椎間板ヘルニアで圧迫する部位

  • 腰椎のヘルニアは圧迫の仕方で障害高位が変わるため要注意（ややこしい）
  • 腰椎の傍中心型のヘルニアでは「椎体間から出てくる神経根」を圧迫するのではなく，一つ下の椎間から出るものを圧迫する（多い）
    • たとえば L4/5 傍正中型ヘルニアでは L5神経根障害となる
  • 腰椎の外側型のヘルニアでは「ちょうどそこで出る神経根」を圧迫する（稀）
    • たとえば L4/5 の外側ヘルニアでは L4神経根障害となる
1)
C1神経根だけはC1椎体の上，後頭骨の下から出る