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- ja
Horner症候群
- Horner 症候群の3徴(=交感神経障害)
- 縮瞳
- 眼裂狭小(下眼瞼も上がり気味)
- 眼球陥没(ヒトでは起こりにくいとされる)
- 同側顔面の発汗低下(加えない場合もある)
- 虹彩散大筋の麻痺によって散瞳できないために縮瞳する
- つまり「普通なら瞳が大きなるはず」の薄暗い部屋で観察しなければわからない
- cf. 動眼神経麻痺は眼瞼下垂+縮瞳になる(Hornerより下垂が明瞭)
- 「額に汗し,目を見開き,瞳孔も大きくなっている状態」は交感神経優位の状態(=仁王様の顔)
- 「汗をかかず,目蓋は半開き,瞳は点,の状態」は副交感神経優位の状態(=大仏様の顔)
- Hornerでは交感神経麻痺によってこの状態になる
反射経路
節前線維 | C8-Th2 前根 ⇒ 白交通枝 ⇒ 交感神経幹 ⇒ 上顎神経節 | 肺尖部腫瘍(Pancoast腫瘍),頚部外傷,大動脈瘤,食道・甲状腺・縦隔病変,医原性(胸腔ドレーン挿入,CVカテ挿入,開胸手術) |
節後繊維 | 上顎神経節 ⇒ 内頚動脈・眼動脈に沿って毛様神経節を通過 ⇒ 眼窩 | 同側の頸動脈病変,海綿静脈洞の炎症や腫瘍性病変など |
中枢路 | 視床 ⇒ 網様体 ⇒ 延髄背外側 ⇒ C8-Th2 | Wallenberg 症候群,多発性硬化症,腫瘍 |