sc:sofa
SOFA
- 敗血症：感染症が疑われ，SOFAスコア（▼）が2点以上増加したもの1)
- 敗血症性ショック：上記の部分集合で，十分な輸液負荷にもかかわらず，MAP 65 の維持に血管作動薬を必要とし，Lac 2mmol/L を超えるもの
| SOFA | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 |
|---|---|---|---|---|---|
| GCS | 15 | 13ー14 | 10ー12 | 6〜9 | く6 |
| PaO2/FiO2 | ≧400 | く400 | く300 | く200 +呼吸補助 | く100 +呼吸補助 |
| 循環 | MAP≧70 mmHg | MAPく70 mmHg | DOAく5 or DOB | DOA 5.1-15 or Ad≦0.1 or NOA≦0.1 | DOA > 15 or Ad > 0.1 or NOA >0.1 |
| 血小板数( x 103/uL ) | ≧150 | く150 | く100 | く50 | く20 |
| ビリルビン(mg/dL) | く1.2 | 1.2ー1.9 | 2.0ー5.9 | 6.0ー11.9 | > 12 |
| Cre (mg/dL) 尿量 | く1.2 | 1.2ー1.9 | 2.0ー3.4 | 3.5ー4.9 | > 5.0 |
| / | / | / | く500 mL/day | く200 mL/day |
- DOA :ドバミン, DOB :ドブタミン, Ad :アドレナリン, NOA :ノルアドレナリン
qSOFA
- qSOFA2点以上なら敗血症を疑いモニター管理で対応（臓器障害の初期スクリーニング）
- 可及的速やかに抗菌薬治療開始（empiric）
- あくまでスクリーニングであり診断能は当然ながら極めて低い
- 「この人やばいよ〜」を早く見分けるためのツールに過ぎない．
- 意識の変容
- 呼吸数 22/min 以上
- 収縮期血圧 100 mmHg 以下
1)
Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810. DOI, PMC4968574, Pubmed
sc/sofa.txt · 最終更新: 2022/12/27 by admin