sc:chads2
CHADS2
- CHADS2は６点満点のスケール．TIA/Stroke既往だけが２点．2001年 JAMAで提案1)
- スコア １点以上の非弁膜症性 Af であれば，DOAC推奨，ワルファリン考慮可（INR 1.6〜2.6）2)
- ただしスコアが0点だとしても，その他のリスクがあれば DOAC/Wf を考慮してよい3)
- 心筋症，65歳以上，血管疾患，腎機能障害，50kg以下の低体重，左房径 45 mm以上など
- この一部は後述のCHA2DS2-VAScのもの
- 僧帽弁狭窄症や機械弁では DOAC 適応はなく，Wfを用い，INRも 2.0〜3.0 と高めの推奨4)
- 年齢加点は 75 からと高い。CHA2DS2-VASc では 65ｰ74歳と2階層になった。
- cf. ABCD2 では年齢が60歳
| C | congestive Heart Failure | 1 |
|---|---|---|
| H | Hypertention (>140/90) | 1 |
| A | Age (≧75) | 1 |
| D | Diabetes Melitus | 1 |
| S2 | Prior TIA or Stroke | 2 |
- 2003年JAMAでの脳梗塞発症リスクは以下の通り5)
- スコア0：0.49％/年
- スコア1：1.52％/年
- スコア2：2.50％/年
- スコア3以上：5％以上
CHA2DS2-VASc
- CHADS2 で 0-1 になるような人もリスク階層化するため生まれた拡張版6)
- Age を 65~74で1点，75歳から2加点，と二階層に変更した
- MI や PAD でも1加点
- 女性だと1加点
- 一般に2点以上になる場合には経口抗凝固薬が推奨される
| C | congestive Heart Failure/LV dysfunction | 1 |
|---|---|---|
| H | Hypertention (>sBP 140) | 1 |
| A2 | Age (≧75) | 2 |
| D | Diabetes Melitus | 1 |
| S2 | Prior TIA or Stroke or TE | 2 |
| V | Vascular disease7) | 1 |
| A | Age (65〜74) | 1 |
| Sc | Sex category (Female) | 1 |
sc/chads2.txt · 最終更新: 2022/10/10 by admin