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dz:headache:cluster_headache

群発頭痛 CH

  • Cluster Headache
  • 縮瞳,眼瞼下垂,流涙,鼻閉など副交感症状を同側に繰り返す激痛発作
    • 数時間かけて悪化する片頭痛とは異なり,短時間で頂点に達する激痛発作
      • 発作期間は2週間〜1ヶ月ほどが多い
    • 1年に1度,特定の1ヶ月,1日1時間
    • 光過敏やアロディニアはきたしにくい
  • 群発性頭痛の急性期治療としては以下が推奨
    • スマトリプタン皮下注射(保険適応あり)
      • 内服では血中濃度が高まるのを待てない(短時間で激痛に達するため)
    • スマトリプタン点鼻(保険適応なし)
    • ゾルミトリプタン経口投与
    • 酸素吸入(毎分7リットル以上)

反復性群発頭痛

  • 群発頭痛の基準を満たす症状が,1 カ⽉以上の寛解期をはさんで 2 回以上ある場合を指す
  • 予防療法には以下
    • ベラパミル(カルシウム拮抗薬)
    • 酒⽯酸エルゴタミンの就寝前内服
    • 副腎⽪質ステロイド(経験的治療)
    • 炭酸リチウム,バルプロ酸

慢性群発頭痛

  • 1 年を超えて発作が繰り返され,寛解期がないか,あっても 1 カ⽉未満のものを慢性群発頭痛と呼ぶ
dz/headache/cluster_headache.txt · 最終更新: 2022/10/25 by admin

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