dz:epi:pnes
心因性非てんかん発作 PNES
- 難治てんかんの鑑別疾患として重要
- 発症リスクは，女性，知的障害・境界知能，15〜35 歳の若年層
- 発作形式の特徴は以下
- 複雑で一定でない
- 発作中閉眼している，発作中に泣く
- 持続時間が長い
- 説明し難い動き（左右で同期しない体の動き，下腹部を激しく動かす，頭や体を左右に揺らす）
- 発作中の出来事を覚えている
- 被暗示性により，周囲に人がいる状況で起きやすい
- 1/3程度，真のてんかん発作も合併していることがあり注意を要する
- 高度の意識障害が遷延していても，Bell 現象は保たれる（＝閉眼した時に眼球が上転する現象。生理学的な協調運動。末梢性顔面神経麻痺では閉眼すると眼裂が閉じないので白い強膜が露出する）
Tips
参考
- 「心因性非てんかん性発作」 臨床検査 63:150-155，2019 DOI
dz/epi/pnes.txt · 最終更新: 2022/10/22 by admin