| 腰椎椎間板ヘルニア | ■ 外側ヘルニア：腰痛＋片側の下肢痛（＝神経根痛），運動時増悪，安静時軽快が基本． ■ 正中ヘルニア：大きいと馬尾症候群の原因になりやすい．両下肢の高度感覚麻痺＋運動麻痺＋排尿障害（残尿・尿閉など）が急速に生じる． |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 間欠性跛行を特徴とするが，進行により下肢筋力低下，肛門周囲熱感，排尿障害に至る． |
| 脊髄/脊椎腫瘍 | 軽い腰痛＋下肢しびれ感に始まり，慢性経過をたどって尿漏れや勃起障害が出現する． ただし内臓悪性腫瘍の脊椎転移や病的骨折では急性〜亜急性発症も多い． 馬尾症候群が契機となって腫瘍が見つかる場合もある． |
| 硬膜外血腫 | 急性〜突然発症の激烈な腰下肢痛が特徴的な onset となる． 抗血栓薬内服，血液凝固異常の検索が必要．非常にまれだが医原性も（脊麻後の硬膜外血腫）． |
| 膿瘍・細菌感染 | 腰痛＋発熱が先行．亜急性に進行性に下肢麻痺症状と排尿障害が出現する．糖尿病その他易感染状態，高齢者では注意．血流感染合併も必ず精査する |
| 外傷 | 腰椎破裂骨折による骨片で馬尾が損傷されることがある．高所転落など高エネルギー外傷のほか，高齢者の後方転倒にも注． |