上肢の身体診察

手指
第 5 指徴候 barre徴候で小指が離れる所見.錐体路徴候
解離性小手筋萎縮 split hand 短母指外転筋と第一背側骨間筋の萎縮に反し,小指外転筋が保たれる.ALSの初期症状として有名
Aran-Duchenne の手 母指球・小指球の萎縮が目立ち手が扁平化したもの.split handからさらに進行したMNDの手指所見として有名だが,頚椎症や脊髄空洞症,末梢神経障害などでも同様の萎縮を生じうる1)
祈祷手/説教者の手 正中神経麻痺が有名だが,脊髄空洞症/中部脊髄切断等でも記載あり
猿手 祈祷手と同様,正中神経麻痺
鷲手 尺骨神経麻痺
下垂手 橈骨神経麻痺,鉛中毒
下垂指 後骨間神経麻痺
Charcot 関節 神経疾患による著明な感覚障害により,関節を損傷しても気がつかず高度な関節変形をきたした所見
機械工の手 皮膚筋炎 DM
助産師の手/産科医の手 通称トルソー徴候.手関節,MCP関節が屈曲し,DIP関節とPIP関節が伸展する.手指は内転する.低Ca,低Mg,テタニー,過換気で認める2)
Popeyeの腕 肘関節屈曲時,ポパイのような力コブを認める.上腕二頭筋腱の断裂後,ATTRvアミロイドーシス,FSHDなどで報告がある
oblique atrophy 前腕がナナメに萎縮する.平山病
1)
ベッドサイドの神経の診かた