目次
PIPC
適応
腎機能調整
注意点
参照
PIPC
ピペラシリン|Piperacillin
通常用量は 4g × 4回/日;6時間ごと
ABPC
+緑膿菌カバー
薬価が高いが,緑膿菌のみを起炎菌とする感染に対しては最も narrow で有効
βラクタマーゼ阻害剤の TAZ を合成したものが
PIPC/TAZ
商品名:ペントシリン®︎ 注射製剤.
GPC
GNR
嫌気性菌
MRSA
MSSA
連鎖球菌
E.faecalis
E.faecium
腸内細菌
緑膿菌
ESBL
嫌気性菌
×
×
△
○
○
◎
×
×
△
PIPC/TAZ
から MSSA,嫌気性菌を除いた抗菌活性
MSSAは原則 βラクタマーゼ産生しているため効かない.
GNRカバーが手厚い;
E.coli,Klebsiella,Proteus,Serratia,Citrobacter,Enterobacter
いわゆる SPACE
1)
をカバー
適応
緑膿菌感染と判明後に de-escalation で選択する薬剤
腎機能調整
CrCl
1回投与量
投与間隔
50~
3-4 g
4-6時間ごと
10~50
3-4 g
6〜8時間ごと
0~10
3-4 g
8時間ごと
HD
2 g
8時間ごと(透析日は透析後に 1g 追加投与)
注意点
薬価が高い
参照
サンフォード感染症治療ガイド 2020
感染症プラチナマニュアル 2020
1)
Serratia marcescens,P.aeruginosa,Acinetobacter baumanii,Citrobacter sp., Enterobacter sp.