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低K性周期性四肢麻痺

遺伝性 CACNA1S(Caチャネル)遺伝子変異など.発症は5歳から20歳で,発作間欠期は筋力低下やCK上昇を認めない.
ミオトニー放電はなく,間欠期の運動試験 prolonged exercise test で振幅漸減(40%)を認める.
二次性 甲状腺機能亢進症,アルコール多飲,カリウム排泄性の利尿剤,カンゾウ(甘草)の服用,
原発性アルドステロン症,Bartter症候群,腎尿細管性アシドーシス,慢性下痢・嘔吐

甲状腺機能亢進症に伴う hypoKPP

遺伝性 hypoKPP

検査

Prolonged exercise test長時間運動負荷(15~45秒ごとに3~4秒の短い休息を入れながら,2~5分間の負荷)後に最初は1~2分毎,その後は5分毎に,30~45分にわたってCMAPを記録する.一般に40%以上のCMAP振幅・面積の低下がある場合異常と判定する2) 3)
遺伝子検査SCN4A(骨格筋型Naチャネルαサブユニット)の変異を認める.変異の仕方によっては高K性周期性四肢麻痺先天性筋無力症 CMSの原因にもなる
2)
臨床神経生理学 2001; 29: 221-7
3)
Ann Neurol 2004; 56: 650-661