目次
PIPC/TAZ
適応
腎機能調整
注意点
参照
PIPC/TAZ
ピペラシリン/タゾバクタム|Piperacillin/Tazobactam
通常用量は 4.5g × 3-4回/日;6-8時間ごと
PIPC
にβラクタマーゼ阻害剤である TAZ を配合(2:1)した製剤
βラクタマーゼ阻害により,PIPC のカバー域に加えて MSSA・嫌気性菌に効果を有する
商品名:タゾピペ®︎,ゾシン®︎ 注射製剤.
GPC
GNR
嫌気性菌
MRSA
MSSA
連鎖球菌
E.faecalis
E.faecium
腸内細菌
緑膿菌
ESBL
嫌気性菌
×
○
○
○
×
◎
◎
△〜○
◎
いわゆる SPACE
1)
・嫌気性菌を幅広くカバー
適応
院内肺炎,誤嚥性肺炎,腹腔内感染,子宮内感染などで empiric に用いる治療薬の1つ
発熱性好中球減少症に対する第一選択薬の1つ(他に
cfpm
など)
腎機能調整
CrCl
1回投与量
投与間隔
40~
4.5 g
6時間ごと
20~40
3.375 g
6時間ごと
0~20
2.25 g
6時間ごと
HD
2.25 g
8時間ごと(透析日は透析後 0.75g 追加投与)
注意点
vcm
との併用で急性腎障害のリスクが増大するという報告がある
ESBL産生菌をカバーするが,敗血症や膿瘍・骨髄炎など菌量が多い状況ではカルバペネム系の使用推奨
ほぼ
mepm
と同等の広域スペクトラムだが,
中枢移行性には乏しい
ため注意
参照
サンフォード感染症治療ガイド 2020
感染症プラチナマニュアル 2020
1)
Serratia marcescens,P.aeruginosa,Acinetobacter baumanii,Citrobacter sp., Enterobacter sp.