目次
Alzheimer型認知症 AD
Tips
症状
治療
Alzheimer型認知症 AD
家族性 Alzheimer 病の原因遺伝子としては
APP , PSEN1 , PSEN2
が知られている
Tips
脳脊髄液中の Aβ 42
低下
(脳アミロイド沈着と相関)と リン酸化タウの上昇(神経原線維変化と相関)が報告されており,後者は保険適応あり
視空間認知障害が前景に立つ認知症は後部大脳皮質萎縮症 posterior cortical atrophy( PCA )と呼ばれるが,原因疾患としては AD が多い
症状
典型的には以下から障害されやすいとされる
出来事記憶の障害(=健忘)
視空間認知(=地誌的失見当識,構成障害)
治療
根本治療はない
対症療法として
コリンエステラーゼ阻害薬 ChEI
などを用いることはある
ただし疾患修飾作用はない(病理学的に進行抑制はされない)とされている
使用に関してはNICEガイドラインが参考になる
1)
1)
Donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer’s disease. Technology appraisal guidance
NICE