目次

ウィルソン病

診断基準

症状
Kayser-Fleisher角膜輪 あり 2点
精神神経症状 重症3) 2点
軽症4) 1点
検査所見
血清セルロプラスミン  10mg/dL未満 2点
10以上20mg/dL未満 1点
クームス陰性溶血性貧血 あり 1点
尿中銅排泄量 80µg/日以上 2点
40以上80µg/d未満 1点
肝銅含量  250µg/g乾肝重量以上 2点
50µg/g-250µg/g乾肝重量 1点
肝銅含量を測っていない場合 肝生検組織で銅染色陽性 1点
精神神経症状がない場合 頭部MRIで銅沈着の所見 1点
遺伝学的検査
ATP7B遺伝子の変異  両方の染色体 4点
1つの染色体 1点
肝疾患 慢性ウイルス性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性肝疾患、薬物性肝疾患、自己免疫性肝疾患、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎、ヘモクロマトーシス、α1-アンチトリプシン欠乏症等
神経疾患 不随意運動、姿勢異常やけいれんを呈する疾患
精神疾患 うつ症状、不安神経症、双極性障害、妄想性障害、統合失調症、ヒステリーの症状を呈する疾患

Tips:セルロプラスミン

1)
は肝細胞内で銅を Golgi 体に輸送する蛋⽩
3)
日常生活に支障のある歩行障害,構音障害,流涎や統合失調症様精神症状
4)
軽度の手指振戦やうつ症状