目次

抗AQP4抗体陽性視神経脊髄炎

疫学

治療薬

エクリズマブ ソリリス®︎ 補体C5 静注製剤．抗AQP4 抗体陽性例で有意な再発率低下 2)
PREVENT trial 3)
サトラリズマブ エンスプリング®︎ IL-6 受容体 皮下注製剤．有意な再発率の低下（抗AQP4 抗体陰性では効果は明確でない）
Satralizumab P3 trial (add-on) 4)
Satralizumab P3 trial (monotherapy) 5)
イネビリズマブ ユプリズナ®︎ CD196) 静注製剤．有意な再発率の低下（抗AQP4抗体陽性の患者に投与することと添付文書に明記）
N-MOmentum trial (P2/3) 7)

Tips

1)
投与前に当該患者の遺伝子検査を行い「Nudix hydrolase 15（NUDT15）Arg139Cys 遺伝子多型」を保有しているか否かを確認する．投与の可否，投与量などを判断することを目的に，リアルタイムPCR法により「Nudix hydrolase 15（NUDT15）遺伝子多型」の測定を行った場合には，D006－17【Nudix hydrolase 15（NUDT15）遺伝子多型】（2100点）を，当該薬剤の投与開始までの間に「1回」を限度に算定できる
2)
抗 AQP4 抗体は存続するため，薬剤中止時の再発リスクに留意
3)
N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):614-625.PMID31050279
4)
N Engl J Med. 2019 Nov 28;381(22):2114-2124PMID31774956
5)
Lancet Neurol. 2020 May;19(5):402-412.PMID32333898
6)
pro-B，pre-B，B，活性化B，記憶B，形質芽細胞
7)
Lancet. 2019 Oct 12;394(10206):1352-1363.PMID31495497