pe:ne:brain_death

脳死判定

最も侵襲度の高い「無呼吸テスト」を最後に行うのが重要な点
- 身体所見 ⇒ 平坦脳波確認 ⇒ 無呼吸テスト ⇒ ６時間以上あけて全て再テスト
以下の順序で行う
1. 深昏睡の確認（顔面への疼痛刺激）
2. 瞳孔散⼤固定の確認（直径 4mm 以上で刺激への反応がない）
3. 脳幹反射消失の確認
  1. 咳反射：気管内チューブにカテを入れても咳き込まない
  2. 角膜反射：角膜を綿で刺激し瞬目しない
  3. 前庭反射：耳の中に冷水を入れても目が動かない
  4. 対光反射：縮瞳しない
  5. 咽頭反射：のどの奥を刺激して嗚咽反応なし
  6. 眼球頭位反射：頭を左右に振っても眼球が動かない（＝人形の目）
  7. 毛様脊髄反射：顔面に痛みを加えても，瞳孔が大きくならない
4. 平坦脳波の確認
  - 電気的に最も精度高く測定しても脳波を検出しない
5. ⾃発呼吸消失確認（無呼吸テスト）
  - 人工呼吸器を外して一定時間経過観察
6. ６時間以上経過した後，一連の検査