/ | ダビガトラン | リバーロキサバン | アピキサバン | エドキサバン |
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作用機序 | 直接トロンビン阻害 | 直接Xa阻害 | 直接Xa阻害 | 直接Xa阻害 |
投与回数 | 1日2回 | 1日1回 | 1日2回 | 1日1回 |
CCr50- | 150mg2回 | 15mg1回 | 以下から2つ該当(2.5mg) 80歳 60kg以下 Cr1.5以上 | 以下から1つ該当(30mg) P糖蛋白阻害薬併用 60kg以下 CCr50未満 また,80歳以上で出血高リスクでは15mg検討可 |
CCr30-50 | 110mg2回に減量 | 10mgに減量 | ||
CCr15-30 | 禁忌 | 10mgで慎重投与 | ||
CCr≦15 | 禁忌 | 禁忌 | 禁忌 | 禁忌 |
生体利用率 | 6.5% | 80-100% | 50% | 62% |
相互作用 | P糖蛋白阻害薬,誘導薬 | CYP3A4 | CYP3A4 | P糖蛋白阻害薬,誘導薬 |
腎排泄率 | 80% | 35% | 27% | 50% |
適応疾患 | 脳塞栓症予防 | 脳塞栓症予防 DVT | 脳塞栓症予防 DVT | 脳塞栓症予防 DVT |
他剤とのスイッチ | ||||
ヘパリンへの変更 | 最終後12h | 最終後12h 維持期は24h | 最終後12h | 最終後24h |
ヘパリンから変更 | 持続中止時~ | 持続中止時~ | 持続中止時~ | 持続中止時から4±1h |
Wfへの変更 | 併用したままWf開始し頻回にINR確認,INR治療域〜DOAC中止 | |||
Wfから変更 | 中止後に頻回にINR確認,INR治療域加減〜DOAC内服開始 |