目次
群発頭痛 CH
反復性群発頭痛
慢性群発頭痛
群発頭痛 CH
Cluster Headache
縮瞳,眼瞼下垂,流涙,鼻閉など副交感症状を同側に繰り返す激痛発作
数時間かけて悪化する片頭痛とは異なり,
短時間で頂点に達する激痛
発作
発作期間は2週間〜1ヶ月ほどが多い
1年に1度,特定の1ヶ月,1日1時間
光過敏やアロディニアはきたしにくい
群発性頭痛の急性期治療としては以下が推奨
スマトリプタン皮下注射
(保険適応あり)
内服では血中濃度が高まるのを待てない(短時間で激痛に達するため)
スマトリプタン点鼻(保険適応なし)
ゾルミトリプタン経口投与
酸素吸入(毎分7リットル以上)
反復性群発頭痛
群発頭痛の基準を満たす症状が,1 カ⽉以上の寛解期をはさんで 2 回以上ある場合を指す
予防療法には以下
ベラパミル(カルシウム拮抗薬)
酒⽯酸エルゴタミンの就寝前内服
副腎⽪質ステロイド(経験的治療)
炭酸リチウム,バルプロ酸
慢性群発頭痛
1 年を超えて発作が繰り返され,寛解期がないか,あっても 1 カ⽉未満のものを慢性群発頭痛と呼ぶ