採血 | RF, 抗CCP抗体.後者は疾患活動性マーカーとして有用である可能性. 血液検査で炎症マーカーの上昇を認める例もあるが正常も多い |
髄液 | 一般所見は非特異的変化にとどまる.細胞数も微増程度. IL-6活動期に増加するとされるが,急性期に上昇がみられない場合もある |
MRI DWI | Gd 増強効果が消失した後も DWI 高信号は残存していることが多い |
病理 | 状態が許せば施行が望ましい.真菌感染や結核感染,髄膜癌腫症,悪性リンパ腫などが除外しきれないことも多いため,ステロイド治療前に施行する.髄膜・くも膜下腔の炎症細胞浸潤(83%),リウマチ結節(56%),血管炎(38%) を特徴とする6).リウマチ結節を認めれば確定診断につながるが,検出頻度は高くない. |